缩血管药物在先天性心脏病合并重度肺动脉高压患者围手术期的应用

作者：李书闻; 贾清彦; 欧阳川; 程卫平

来源：中华胸心血管外科杂志, 2012, 28(7): 425-428.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1001-4497.2012.07.013

• 先天性心脏病
• 肺动脉高压
• 缩血管药物
• 体循环阻力

目的 探讨围手术期应用血管活性药物对先心病伴重度肺动脉高压患者(儿)的疗效.方法 32例患者(儿)随机分成两组,每组16例.一组使用传统的治疗方法,应用血管扩张药扩张肺动脉,降低肺阻力；另一组以减少右心做功为目标,通过应用缩血管药物,维持正常的血管阻力和心排出量,降低右心做功,减少右心衰的发生.分别记录并比较两组血流动力学参数、右心做功、呼吸机使用时间及术后并发症等指标之间的差别.结果 畸形纠正后使用缩血管药物组与使用扩血管药物组相比结果如下:主、肺动脉压力倒置6.25％对56.25％；右心衰发生率6.25％对93.75％；术后呼吸机应用时间(68.00±7.17)h对(115.00±13.68)h；ICU停留时间(5.0±0.8)天对(8.0±1.5)天；术后肺部并发症的发生率6.25％对81.25％；病死率0对12.5％.结论 通过应用缩血管药物,恢复外周血管阻力、维持适当的心排量、降低右心做功、维护右心功能为目标的新治疗理念能减少术后并发症的发生率,明显降低病死率.

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院