术中持续生理盐水冲洗对腰椎后路术后患者切口疼痛的影响

作者：杨家祥; 董连峰; 高欣; 刘铁龙; 肖建如^*

来源：解放军医学杂志, 2020, 45(11): 1151-1155.

DOI：10.11855/j.issn.0577-7402.2020.11.07

• 腰椎管内肿瘤
• 术中冲洗
• 手术后疼痛
• 肌肉热损伤

目的探讨腰椎后路手术采用高频电刀暴露腰椎椎板过程中持续生理盐水冲洗降温对患者术后伤口疼痛的影响。方法纳入2017年8月-2018年7月海军军医大学附属长征医院因腰椎管内肿瘤接受后路腰椎管内肿瘤切除重建内固定术治疗的34例成年患者,随机分为观察组(接受持续生理盐水冲洗)与对照组(未接受持续生理盐水冲洗),每组17例。比较两组患者术中暴露出双侧椎板所需的时间,电刀周围组织的温度,肌肉组织热损伤程度,术后C反应蛋白水平,术后第1、2、3天的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及止痛药用量。结果观察组术中暴露出双侧椎板所需时间为(29.12±4.68) min,明显长于对照组的(24.94±3.23) min,电刀周围组织温度为(62.96±4.50)℃,明显低于对照组的(77.01±5.87)℃,差异均有统计学意义(P<0.05)。病理组织学观察显示,观察组肌肉组织热损伤程度明显轻于对照组(P<0.05)。两组术后C反应蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1天观察组的VAS评分及止痛药用量均明显低于对照组(P<0.05),而第2、3天两组VAS评分及止痛药用量差异无统计学意义(P>0.0.5)。结论术中持续生理盐水冲洗降温可在一定程度上减轻腰椎后路手术高频电刀暴露腰椎椎板时的肌肉组织热损伤,缓解术后疼痛。

• 单位
  六安市中医院; 长征医院; 中国人民解放军第二军医大学