双平面V形截骨治疗陈旧性第五掌骨颈骨折

作者：郑加法; ***; 李荣俊; 齐志明^*

来源：中华手外科杂志, 2023, 39(02).

• 掌骨
• 骨折
• 陈旧性
• 畸形矫正

目的探讨双平面V形截骨治疗陈旧性第五掌骨颈骨折的疗效。方法我院自2016年1月至2020年12月收治12例陈旧性第五掌骨颈骨折患者, 利用双平面V形截骨纠正成角畸形及短缩畸形, 尺骨鹰嘴处取骨局部植骨钢板内固定。根据术后影像学结果及中华医学会手外科学会手指关节总活动度系统评定方法评估手术效果。结果所有患者术后随访10～15个月, 平均12.6个月。切口均Ⅰ期愈合, 无并发症。术后CT显示第五掌骨矢状面头干角(9.33±1.82)°、冠状面头干角(5.58±1.83)°与术前(52.33±6.44)°、(29.83±3.71)°相比均有所改善, 差异有统计学意义(P<0.05);与健侧(9.17±1.75)°、(5.75±2.09)°相比, 差异无统计学意义(P>0.05)。四五掌骨相对长度差由术前(9.18±1.62)mm缩短到术后(5.27±0.38)mm, 差异有统计学意义(P<0.05);与健侧(5.48±0.43)mm相比, 差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时第五掌指关节主动活动范围(86.75±2.56)°(82°～90°), 较术前(50.00±6.05)°(42°～60°)明显增大, 差异有统计学意义(P<0.05);与健侧(88.50±2.39)°(85°～92°)相比, 差异无统计学意义(P>0.05)。手指关节总活动度系统评定均为优。结论双平面V形截骨治疗陈旧性第五掌骨颈骨折, 可矫正矢状面及冠状面成角畸形, 恢复掌骨长度, 术后功能恢复满意。

• 单位
  大连市第二人民医院