内镜黏膜下剥离术在早期大肠癌及癌前病变的临床研究

作者：王峰

来源：成都医学院学报, 2017, 12(01): 73-80.

• 内镜黏膜下剥离术
• 早期大肠癌
• 疗效
• 术后并发症

目的研究内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)在早期大肠癌及其癌前病变的临床效果。方法选择2011年7月至2013年6月于成都医学院第一附属医院接受治疗的早期大肠癌及其癌前病变患者86例,依照随机数字表法分为ESD组(n=45)与对照组(n=41),ESD组行ESD治疗,对照组行开腹术治疗。观察两组手术时间、住院费用及住院时间,整块完整切除和治愈性切除情况,术前及术后7dCD3+、CD4+和CD8+等T淋巴细胞水平,TNF-α、CRP和IL-6等炎性因子水平,术后并发症及预后情况等。结果 ESD组手术时间、住院费用和住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ESD组整块完整切除率(93.33%)与对照组(100.00%)差异无统计学意义(P<0.05);两组治愈性切除率均为100.00%。术后7d,ESD组CD3+、CD4+水平较对照组高,CD8+水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7d,ESD组TNF-α、CRP和IL-6水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。ESD组术后并发症发生率(4.44%)较对照组(31.71%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后3年期间未见病灶复发及转移病例。结论 ESD治疗早期大肠癌及其癌前病变疗效显著,手术效率高,术后并发症发生率低,具有较高的临床应用价值。

• 单位
  成都医学院第一附属医院