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摘要
目的:探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(sinonasal inverted papilloma, SNIP)3种手术方式的治疗效果,并分析相关预后影响因素,为选择最佳治疗手段提供参考。方法:回顾性分析我院2011年1月至2018年12月收治的91例SNIP患者的临床及随访资料,根据手术适应证选择不同治疗方式,分为鼻侧切组、单纯鼻内镜手术和鼻内镜辅助下柯-陆氏手术组。分析3组患者手术相关指标、术后并发症及复发率,采用Log-rank法比较不同因素复发率的差异,采用Cox回归模型探索影响复发的独立影响因素,并进一步比较不同Krouse分期复发率的差别。结果:3组患者的手术时间、术中出血量、住院时间之间的差异有统计学意义(均P0.05)。鼻侧切组术后复发12例,复发率48.0%,单纯鼻内镜手术组术后复发7例,复发率19.4%,鼻内镜辅助下柯-陆氏手术组术后复发5例,复发率16.7%。3组Ⅰ期、Ⅱ期患者复发率之间,差异无统计学意义(均P>0.05);3组Ⅲ期患者及总体复发率存在差异(均P<0.05)。不同手术方式是影响患者术后复发的独立影响因素(P<0.05)。结论:单纯鼻内镜下手术及鼻内镜辅助下柯-路氏手术均能安全有效的治疗SNIP,对不同分期的SNIP可以采用不同的内镜手术,具体术式的选择应根据患者具体肿瘤侵及范围及病情具体综合考虑。
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