摘要
目的探讨S-Detect、超声造影(CEUS)对乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS) 4类乳腺病灶的鉴别诊断价值。方法前瞻性选取2021年1月至2022年4月于首都医科大学附属北京天坛医院经常规超声诊断为BI-RADS 4类的乳腺结节患者100例, 共104个病灶, 所有病灶同时接受S-Detect和CEUS检查, 以病理结果为金标准, 构建ROC曲线, 比较常规超声、S-Detect、CEUS及联合应用对BI-RADS 4类乳腺病灶的诊断效能。结果 104个乳腺BI-RADS 4类病灶中, 病理结果证实为良性病灶63个, 恶性病灶41个。常规超声、S-Detect、CEUS及联合应用诊断的敏感性分别为73.17%、87.80%、87.80%、90.24%, 特异性分别57.14%、60.32%、68.25%、77.78%, 阳性预测值分别为52.63%、59.02%、64.29%、72.55%, 阴性预测值分别为76.60%、88.37%、89.59%、92.45%, 准确性分别为63.46%、71.15%、75.96%、82.69%, ROC曲线下面积(AUC)分别为0.652、0.741、0.780、0.840。S-Detect及CEUS诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性均较常规超声有所提高, 联合诊断的AUC分别高于S-Detect、CEUS单独应用, 差异有统计学意义(均P<0.05), CEUS的AUC高于常规超声, 差异有统计学意义(P<0.05), 其余组间两两比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 S-Detect和CEUS联合应用可以实现优势互补, 对于乳腺BI-RADS 4类病灶良恶性的鉴别诊断具有重要意义。
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