青霉素是各期梅毒的首选治疗药物,目前使用的替代治疗药物包括头孢曲松、四环素类、红霉素和阿奇霉素等。大环内酯类耐药程度较高,其机制主要与梅毒螺旋体23S rRNA基因突变相关;头孢曲松目前还未见耐药的临床报道,也未发现对其耐药的梅毒螺旋体株;四环素类耐药程度较低,其机制尚不明确;16S rRNA基因点突变是导致对多西环素耐药的可能机制。
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