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摘要
目的 研究并分析不阻断肾动脉及免缝合技术应用于腹腔镜肾部分切除术的安全性及效果。方法 回顾性分析2020年12月至2022年2月于锦州医科大学附属第一医院泌尿外科行腹腔镜肾部分切除术治疗的局限性肾肿瘤患者52例，其中24例应用不阻断肾动脉及免缝合技术(不阻断免缝合组),其余28例应用传统的肾动脉阻断及缝合技术(阻断缝合组),比较两组在肿瘤直径、术前患侧肾eGFR、手术时间、术中出血量、术后1 w患肾GFR下降数值、术后第1日引流量、切缘阳性率、术后并发症以及术后随访12月内肿瘤复发转移率等方面的情况，评估该术式的安全性及效果。结果 全部患者均顺利行腹腔镜手术，无中转开放性手术。两组在术前各项指标方面无明显统计学差异(P>0.05)。阻断缝合组在术中出血量较不阻断免缝合组少[(65.18±19.21) vs (120.10±20.40)]mL,差异有统计学意义(P<0.001);不阻断肾动脉免缝合组在术后1 w患肾GFR下降数值方面低[(-5.19±4.67) vs (-9.32±4.32)]mL/min,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在手术时间、住院时间、术后第1日引流、术后并发症、病理类型等方面无明显统计学差异(P>0.05)。两组患者术后病理切缘都为阴性。所有患者在随访12月内均未发生肿瘤复发和转移。结论 不阻断肾动脉及免缝合技术应用于腹腔镜肾部分切除术安全可行，虽术中出血量较大，但其减少肾单位的损失，最大程度的保护肾功能，可推广应用于临床手术中。
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