乳腺癌手术围术期脑梗死患者的临床特点分析

作者：曾素丹; 秦超; 梁志坚; 程道宾; 陈莉; 叶彬; 虞丽霞

来源：广西医科大学学报, 2015, 32(06): 917-920.

DOI：10.16190/j.cnki.45-1211/r.2015.06.016

• 乳腺癌
• 围术期
• 脑梗死
• 临床特点

目的:探讨乳腺癌手术围术期脑梗死患者的临床特点及其可能的发病机制。方法:回顾性分析2003年1月至2014年12月,住院接受乳腺癌手术治疗,在围术期发生脑梗死患者的临床资料。结果:共收集接受乳腺癌手术患者4 894例,其中符合乳腺癌手术围术期脑梗死患者13例,占所有住院接受乳腺癌手术患者的0.27%。4例患者存在1种以上传统脑卒中危险因素,余9例无传统脑卒中危险因素。其中,脑梗死发生在乳腺癌手术当天2例,术后第2天3例,术后第3天6例,术后第6天2例。头颅MRI的弥散成像(DWI)显示颅内出现单一病灶的患者2例(15.38%),出现两个及以上病灶、而且病灶分布于不同动脉供血区的患者11例(84.62%)。血液生化检查显示11例患者血清D-二聚体水平升高8746 855μg/L,平均(2 817.09±2 016.46)μg/L,9例患者CA153水平升高41.101 179.05U/mL,平均(264.47±364.89)U/mL,8例患者CEA水平升高10.1831.25μg/L,平均(19.03±7.46)μg/L,8例患者CA125水平升高38.73754.34 U/mL,平均(384.63±293.98)U/mL。结论:乳腺癌手术围术期脑梗死常发生在术后前3d,多数患者乳腺癌相关的血液生化指标异常、颅内出现分布于多个血管供血区的多发性梗死灶,其发病机制可能与血液的凝固性增高有关。

• 单位
  神经内科; 广西医科大学第一附属医院