外周血血小板/淋巴细胞比值和中性粒细胞/淋巴细胞比值对早产儿动脉导管未闭的早期预测价值

作者：许天友; 留佩宁; 徐仁福; 应小明

来源：中国妇幼保健, 2020, 35(23): 4478-4481.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2020.23.025

• 早产儿
• 动脉导管未闭
• 血小板和淋巴细胞比值
• 中性粒细胞和淋巴细胞比值
• 预测价值

目的探讨外周血血小板/淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)单独及联合检测对早产儿动脉导管未闭(PDA)的早期预测价值。方法选取2016年5月-2017年12月台州市妇女儿童医院收治的65例确诊为PDA早产儿作为PDA组,同期70例出生的无PDA早产儿作为对照组,收集两组早产儿一般资料。采用全自动血细胞分析仪及配套试剂检测中性粒细胞、淋巴细胞计数,并计算NLR;采用目测镜检法检测血小板计数,并计算PLR。使用彩色多普勒超声诊断仪,检测并计算动脉导管(DA)内径、左房内径(LAD)、主动脉直径(AOD)及左室射血分数(LVEF)。采用Pearson检验分析PDA组早产儿外周血PLR、NLR与超声指标相关性;并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析外周血PLR、NLR及两者联合对早产儿PDA的早期预测价值。结果两组早产儿一般资料相比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。PDA组早产儿外周血中性粒细胞数、PLR及NLR均明显高于对照组(P<0.05),淋巴细胞数、血小板数均显著低于对照组(P<0.05)。PDA组早产儿LAD/AOD值、DA内径均明显高于对照组(P<0.05);两组LVEF相比,差异无统计学意义(P>0.05)。PDA组早产儿外周血PLR、NLR与LAD/AOD值、DA内径均呈正相关(P<0.05),与LVEF关系不显著(P>0.05)。外周血PLR、NLR单独预测PDA的曲线下面积(AUC)分别为0.778、0.851,最佳截断值分别为53.07、3.22;外周血PLR联合NLR早期预测早产儿PDA的AUC高于外周血PLR、NLR单独预测,其预测灵敏度高达91.40%,特异度为78.50%。结论 PDA早产儿外周血PLR、NLR明显升高,两者联合可提高对早产儿PDA的早期预测价值。

• 单位
  温州医科大学附属第二医院; 台州市第一人民医院