精准减压与全椎板切除减压手术治疗腰椎管狭窄症的疗效对比

作者：杨洪佳; 李荣文^*; 周长友; 魏刚

来源：颈腰痛杂志, 2018, 39(06): 761-764.

• 腰椎管狭窄症
• 全椎板切除减压手术
• 精准减压手术
• 多裂肌损伤
• 疗效对比

目的探讨全椎板切除减压手术与精准减压手术治疗腰椎管狭窄症(lumbar spinalstenosis,LSS)的疗效优劣。方法收集我院2013-09-2015-09行减压手术治疗的LSS患者76例,依据手术方式将其分为两组:其中行全椎板切除减压手术41例,作为对照组;行精准减压手术治疗35例,作为观察组。对两组患者术后随访2年以上,对比其围手术期指标,以及术前、术后2年的VAS评分、ODI指数和多裂肌损伤情况。结果 (1)与对照组相比,观察组的手术时间较短,术中出血量较少,且术后住院时间明显缩短(P<0.05)。(2)术后2年时,两组患者腰痛、腿痛VAS评分与ODI指数均获显著改善(P<0.05),但观察组术后的腰痛VAS评分显著优于对照组(P<0.05)。(3)两组术前的多裂肌MRI信号等级无显著差异(P>0.05);但观察组术后3级损伤仅占比14.29%,显著低于对照组的34.15%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与全椎板切除减压手术相比,精准减压手术治疗LSS患者的减压效果可靠,可减少术中出血量、缩短住院时间,减轻术后多裂肌的损伤,较好地保留了脊柱后柱结构的完整性。