肺叶与亚肺叶切除治疗60岁以上Ia期小细胞肺癌的预后比较分析

作者：曾海康; 刘洋; 夏晓君; 李谨; 何建行

来源：中国肺癌杂志, 2018, 21(01): 8-15.

• 小细胞肺癌
• 亚肺叶切除
• 肺叶切除
• 放化疗
• 预后

背景与目的目前,肺叶切除与亚肺叶切除治疗Ia期小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的预后比较鲜有报道。本研究通过对年龄≥60岁的T1N0M0(≤3 cm)SCLC进行回顾性研究,旨在探索肺叶切除与亚肺叶切除治疗Ia期SCLC预后的对比分析。方法纳入"监测,流行病学和结果数据库"(Surveillance,Epidemiology and End Results database,SEER)在1992年-2010年间经病理诊断为Ia期SCLC患者共515例,数据使用Kaplan-Meier(Log-rank检验)和Cox模型进行比较统计分析。结果肺叶切除组(n=110)、亚肺叶切除组(n=57)、和非手术治疗组(n=348)的中位生存期分别为45个月、23个月和16个月;该三组相应的5年总生存期(OS)分别为44%、30%和14%(Lob vs Sub,χ~2=4.851,P=0.028;Sub vs non-surgical,χ~2=6.529,P=0.011)。SCLC有、无淋巴结采样/清扫患者的预后无显著差异(P=0.107);肺叶切除+放化疗组(Lob+CR,n=59)的5年OS为50%。Cox分析证实,手术(肺叶与亚肺叶切除术)方式为独立预后预测因素之一。结论年龄≥60岁的Ia期SCLC患者,我们推荐解剖性肺叶切除联合辅助放化疗治疗。

• 单位
  呼吸疾病国家重点实验室; 广州医科大学附属第一医院