宫颈上皮内瘤变Ⅰ级患者病变进展危险因素分析

作者：贾荣霞; 周旭; 石贽堃; 包美静; 王冠群; 褚雨晴; 林杨^*

来源：吉林大学学报(医学版), 2022, 48(06): 1528-1534.

DOI：10.13481/j.1671-587X.20220619

• 宫颈上皮内瘤变
• 宫颈肿瘤
• 人乳头瘤病毒
• 阴道镜
• 病变进展

目的：探讨宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CINⅠ)患者病变进展的危险因素，为CINⅠ患者提供更合适的个体化治疗方案。方法：回顾性分析初次宫颈活检病理为CINⅠ且采用保守治疗的210例患者的临床资料。对所有的患者随访24个月，观察患者病变进展情况。采用单因素分析和多因素Logistic逐步回归分析初次确诊CINⅠ病变时患者的年龄、人乳头瘤病毒(HPV)、液基薄层细胞学检查(TCT)、绝经状态、转化区(TZ)类型及阴道镜下图像特征(异型血管、增生、病变面积和病变边界)对CINⅠ患者病变进展的影响。结果：40例患者病变进展，170例患者病变未进展。单因素分析，2组患者年龄(χ2=25.94,P<0.01)、TCT情况(χ2=10.97,P<0.01)、是否感染HPV (16/18)(χ2=4.10, P=0.043)、是否伴有增生(χ2=8.18, P=0.004)和绝经状态(χ2=25.56, P<0.01)组间比较差异有统计学意义。多因素Logistic逐步回归分析，年龄≥45岁(OR=5.95,P=0.005,95%CI:1.70～20.84)、TCT≥ASC-H (OR=3.319,P=0.007,95%CI:1.38～7.97)、出现异型血管(OR=9.91, P<0.01, 95%CI:2.95～33.34)、伴有增生(OR=8.51, P<0.01,95%CI:2.60～27.84)是CINⅠ患者病变进展的危险因素。结论：年龄≥45岁、TCT≥ASC-H、阴道镜下出现异型血管和病变区伴有增生为CINⅠ患者病变进展的独立危险因素。

• 单位
  吉林大学第二医院