VCTDSA、CTA及MRA评价后循环脑梗死椎动脉狭窄的效能对比

作者：迟宝权; 刘亚静; 崔雷雷; 刘朝艳; 赵鹏

来源：中国老年学杂志, 2022, 42(04): 794-797.

• 容积CT数字减影血管造影
• 磁共振血管造影
• CT血管造影
• 后循环脑梗死
• 椎动脉狭窄

目的 对比容积CT数字减影血管造影(VCTDSA)、磁共振血管造影(MRA)、CT血管造影(CTA)在后循环脑梗死椎动脉狭窄的诊断效能。方法 回顾性分析分别采用VCTDSA(32例)、MRA(30例)、CTA(40例)检查的后循环脑梗死患者临床资料，所有患者行数字减影血管造影(DSA)检查。以DSA结果为准，评价VCTDSA、MRA、CTA对椎动脉狭窄、狭窄程度、发育不良的诊断价值。结果 102例后循环梗死患者中84例存在椎动脉不同程度狭窄或闭塞，以V1部位狭窄比例最高，占65.48%。经Kappa一致性检验VCTDSA、MRA、CTA对椎动脉狭窄检出结果与DSA一致性系数分别分为0.756、0.432、0.602(均P<0.05)。以DSA诊断结果为准，VCTDSA、MRA、CTA诊断椎动脉狭窄的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.863、0.760、0.797,灵敏度分别为92.59%、72.00%、84.38%,特异度分别80.00%、80.00%、75.00%。经Kappa一致性检验VCTDSA、MRA、CTA对椎动脉狭窄程度判断结果与DSA一致性系数分别分为0.603、0.415、0.569,经Kappa一致性检验VCTDSA、MRA、CTA对椎动脉发育不良判断结果与DSA一致性系数分别分为0.771、0.395、0.631,以DSA诊断结果为准，VCTDSA、MRA、CTA诊断椎动脉发育不良AUC分别为0.901、0.636、0.804,灵敏度分别为88.89%、50.00%、75.00%,特异度分别93.75%、79.16%、85.71%。结论 VCTDSA可精确评价后循环脑梗死责任血管，诊断效能较MRA、CTA突出，可作为诊断后循环脑梗死椎动脉狭窄的可靠手段。

• 单位
  衡水市人民医院