血清β2-微球蛋白、RBP4及尿NGAL联合检测在诊断妊娠期高血压早期肾损害价值

作者：王彬; 赵立武^*; 董嘉良

来源：中国计划生育学杂志, 2018, 26(08): 698-701.

• 血清β2-微球蛋白
• RBP4
• NGAL
• 妊高症
• 早期肾损害

目的:探讨血清β2-微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)及尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)联合检测在妊娠期高血压疾病(HDCP)患者早期肾损害中的诊断价值。方法:选择HDCP患者63例为观察组,正常孕妇42例为对照组,以尿蛋白排泄率(UAER)为依据,将观察组分为正常蛋白尿组(16例,UAER<20μg/min),微量白蛋白尿组(23例,20μg/min200μg/min),分别检测各组血清β2-MG、RBP4、尿NGAL水平,分析组间差异,受试者工作特征曲线(ROC)分析诊断HDCP早期肾损害的效能。结果:各组血清β2-MG、RBP4、尿NGAL水平为大量蛋白尿组>微量蛋白尿组>正常蛋白尿组(P<0.05),正常蛋白尿组与对照组无差异(P>0.05)。联合检测在正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、大量蛋白尿组的阳性检出率(31.3%、95.7%、100%)高于单独检测,诊断HDCP早期肾损伤的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度、阳性似然比(89.4%、92.8%、90.3%、93.0%、93.8%、9.0)高于单独检测,阴性似然比(1.02)低于单独检测。ROC分析β2-MG、RBP4、NGAL、联合检测诊断HDCP早期肾损伤的曲线下面积(AUC)分别为0.637(95%CI:0.0271.384)、0.731(95%CI:0.6359.034)、0.799(95%CI:0.02713.057、0.895(95%CI:0.0346.314)。结论:联合检测血清β2-MG、RBP4、尿NGAL可提高对HDCP早期肾损伤的诊断准确率,为临床诊治提供可靠依据。