摘要
冠脉微循环障碍患者表现出心肌缺血症状,但冠状动脉造影却显示非阻塞性病变。该疾病可明显增加不良心血管事件风险,且主要心血管事件和全因死亡率显著高于正常人群。本文将中医学与现代研究观点相结合,同时总结多年临床经验,试从孙络瘀阻和肾精不足探讨冠脉微循环障碍的病因病机及治疗,认为冠脉微循环与络脉在结构分布、生理功能、病理变化方面高度相似,而肾精化元气是络脉功能正常发挥的基本保障;指出孙络瘀阻为本病的直接病因,肾精不足是根本病机,进而提出以补肾为主、兼顾通络的治疗关键,具体治法可分为补肾填精、滋肾益阴,补肾益气、培助元气,温肾助阳、心肾同治和通络活血、兼顾养血,旨在为临床中医治疗冠脉微循环障碍提供新思路。
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单位北京中医药大学; 北京中医药大学东方医院