不同的MAADP对抗栓治疗有效性和安全性的影响

作者：谭晓燕; 宋莹; 许连军; 王欢欢; 许晶晶; 陈纪林; 杨跃进; 高润霖; 徐波; 袁晋青; 陈珏^*

来源：中国分子心脏病学杂志, 2021, 21(03): 3939-3944.

DOI：10.16563/j.cnki.1671-6272.2021.06.006

• 经皮冠状动脉介入术
• 二磷酸腺苷诱导的血小板纤维蛋白凝块强度
• 主要不良心脑血管事件

目的对于行经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)、服用双联抗血小板药物的冠状动脉性心脏病(简称"冠心病")患者,评估不同的二磷酸腺苷诱导的血小板纤维蛋白凝块强度(adenosine diphosphate-induced platelet-fibrin clot strength,MAADP)对抗栓治疗有效性和安全性的影响。方法本研究纳入2013年1月至2013年12月于阜外医院行PCI且有术后12～72 h血栓弹力图检测结果的冠心病患者4 606例,分为MAADP<31mm(n=1871)、31mm≤MAADP≤47mm(n=1407)、MAADP> 47mm(n=1328)三组。主要研究终点为2年主要不良心脑血管事件(major adverse cardiovascular and cerebrovascular events,MACCE:包括死亡、心肌梗死、靶血管或靶病变血运重建、脑卒中)及支架内血栓、大出血事件(BARC 3型和5型)。结果通过2年的随访,三组的MACCE及各单一主要终点事件包括死亡、心肌梗死、靶血管或靶病变血运重建、脑卒中和支架内血栓、大出血等差异均无显著性(P> 0.05),Cox分析包括亚组结果显示,MAADP并非是MACCE及各单一主要终点事件的独立预测因素。结论对于行PCI治疗的冠心病患者,通过2年的随访,不同MAADP对抗栓治疗的有效性和安全性的影响均无显著性差异。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院; 国家心血管病中心; 中国医学科学院阜外医院