同型半胱氨酸联合脂蛋白a及D二聚体在糖尿病早期微血管病变的临床价值

作者：申艳红; 李帅

来源：航空航天医学杂志, 2023, 34(07): 782-785.

• 2型糖尿病
• 同型半胱氨酸
• 脂蛋白a
• 微血管病变
• D二聚体

目的 分析同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白a[Lp(a)]和D-二聚体(D-D)在糖尿病早期微血管病变诊断中的应用效果。方法 回顾性分析2022年01月～2023年01月接受治疗的90例2型糖尿病患者资料，根据患者微血管病变情况分为微血管病变组(n=40)和无微血管病变组(n=50)。测定所有患者的Hcy、Lp(a)及D-D水平，并分析各指标单独与联合检测对微血管病变的诊断效果。结果 微血管病变组Hcy、Lp(a)和D-D水平及检测阳性率均高于无微血管病变组，具有统计学差异(P<0.05)。血清Hcy单独诊断早期微血管病变的AUC为0.896,敏感度70.00%,特异性98.00%,最佳截断点为16.565μmol·L-1。Lp(a)单独诊断早期微血管病变的AUC为0.904,敏感度72.50%,特异性96.00%,最佳截断点为327.160 mg·L-1。血清D-D单独诊断的AUC为0.814,敏感度57.50%,特异性96.00%,最佳截断点为1.910 mg·L-1。血清Hcy、Lp(a)联合D-D检测诊断微血管病变的AUC为0.990,敏感度95.00%,特异性98.00%,显著优于各指标单独诊断效能。结论 Hcy、Lp(a)和D-D联合检测对糖尿病患者微血管病变具有较高诊断价值，有助于临床早期发现和预防患者的微血管病变等并发症发生，可改善患者预后。

• 单位
  河南宏力医院