3D-pCASL对单侧大脑中动脉重度狭窄脑组织灌注的评价价值

作者：王建; 刘何鹏^*; 谭金龙; 朱立乾; 任延德

来源：医学影像学杂志, 2023, 33(06): 943-947.

• 大脑中动脉
• 狭窄
• 脑梗死
• 磁共振成像

目的 探讨3D-pCASL对单侧大脑中动脉重度狭窄脑组织灌注情况的评价价值。方法 选取经诊治的65例单侧大脑中动脉重度狭窄患者，其中短暂性脑缺血发作35例（TIA组），脑梗死30例（脑梗死组），另选择同期30例健康志愿者为对照组。所有受检者均接受常规颅脑MRI检查及3D-pCASL(PLD=1525和PLD=2525)检查，测量并比较三组受检者各感兴趣区CBF及?CBF的差异，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析CBF(PLD=1525)、CBF(PLD=2525)及?CBF对脑梗死的诊断价值。结果 组内比较，TIA组及脑梗死组病变区CBF均显著低于镜像区，?CBF均显著高于镜像区，差异有统计学意义（P<0.05）。与CBF(PLD=1525)比较，三组各感兴趣区CBF(PLD=2525)均显著升高，差异有统计学意义（P<0.05）。组间比较，TIA组病变区、脑梗死组病变区与对照组比较，CBF(PLD=1525)、CBF(PLD=2525)均显著降低，?CBF显著升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。脑梗死组病变区CBF(PLD=1525)、CBF(PLD=2525)均显著低于TIA组病变区，?CBF亦明显低于TIA组病变区，差异均有统计学意义（P<0.05）。ROC分析显示CBF(PLD=2525)对应曲线下面积最大，为0.807，约登指数0.586，以CBF=33.19 ml/100g·min为最佳界值，对应敏感度70.0%，特异度88.6%。结论 单侧大脑中动脉重度狭窄所致TIA及脑梗死患者脑组织存在不同程度的低灌注情况，3D-pCASL能够显示患者脑组织血流灌注特征，其中CBF(PLD=2525)的评价价值更高。

• 单位
  莒县人民医院; 青岛大学附属医院