CalliSpheres~载药微球栓塞治疗高龄肝癌患者的安全性分析

作者：周永祥; 张景俊; 罗志刚; 叶世富; 首峰

来源：广东医学, 2018, 39(10): 1561-1565.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.2018.10.013

• 载药微球经导管动脉栓塞术
• 老年患者
• 肝癌
• 安全性

目的评估载药微球经动脉导管化疗栓塞术(DEB-TACE)治疗老年肝癌患者的安全性。方法研究共纳入28例年龄≥70岁的老年肝癌患者,所有患者均接受加载阿霉素类(阿霉素、表柔比星、吡柔比星)药物的DEB-TACE治疗。疗效评价标准根据改良版实体瘤评价标准(mRECIST)评价,分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、疾病稳定(SD)和疾病进展(PD),总有效率定义为CR+PR,疾病控制率定义为CR+PR+SD。记录患者术前及术后实验室指标改变,根据美国国立癌症研究所制定的常见不良反应事件评价标准(CTCAE)评价术后不良反应及并发症,记录患者美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分变化。结果患者术后1个月的总有效率为53.5%,疾病控制率为96.4%。血常规方面,患者白细胞术后1周与治疗前相比显著上升(P=0.009),但1个月后与治疗前无差异(P=0.531)。而红细胞与血红蛋白水平术后1周及1个月与治疗前相比均显著下降(均P<0.001)。肝功能指标方面,患者丙氨酸氨基转移酶与总胆红素水平术后1周与治疗前相比显著升高(P=0.001,P=0.009),术后1个月与治疗前相比无差异(P=0.404,P=0.393)。天门冬氨酸氨基转移酶水平治疗后1周(P=0.608)及1个月(P=0.494)与治疗前相比均无显著差异。而直接胆红素水平则术后1周(P<0.001)及1个月(P=0.037)与治疗前相比均显著升高。患者白蛋白水平术后1周相比治疗前显著下降(P<0.001),术后1个月有所回升,但数值上依然低于治疗前水平(P=0.051)。另外,患者1周后(P<0.001)以及1个月后(P=0.001)甲胎蛋白水平与基线期相比均显著降低(P<0.05)。不良反应方面,11例(39.3%)患者出现低热及中热,发热持续时间中位数为2.0(1.03.0)d;11例(39.3%)患者术后当天肝区疼痛[数字评分法评分均≤3分],疼痛中位持续时间1.0(1.02.0)d;6例(21.4%)患者术后当天出现恶心、呕吐,中位持续时间为1.0(1.01.3)d。术后1个月ECOG评分有32.1%的患者由2分改善至1分,57.1%的患者保持评分稳定。结论 DEB-TACE治疗对老年肝癌患者不良反应少,无严重并发症,有较好的安全性,有望为老年肝癌患者提供一种更好的治疗方式。

• 单位
  简阳市人民医院