糖尿病合并特发性膜性肾病患者血清MCP-1、MMP-9水平变化及其临床意义

作者：祝盛善; 王莉; 王东济; 顾进; 顾芸芸

来源：中国现代医学杂志, 2022, 32(04): 68-73.

• 糖尿病
• 特发性膜性肾病
• 单核细胞趋化蛋白1
• 基质金属蛋白酶9

目的探讨糖尿病合并特发性膜性肾病(IMN)患者血清单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)的变化及其临床意义。方法选取2018年5月—2021年7月连云港市中医院收治的糖尿病合并IMN患者123例作为研究对象(研究组);另选取同期在该院体检的单纯糖尿病患者75例为对照组。收集所有患者基本资料,分析影响糖尿病患者发生IMN的因素,探究血清MCP-1、MMP-9诊断糖尿病合并IMN的价值,统计研究组不同肾间质纤维化肾小管萎缩(IFTA)病变程度患者血清MCP-1、MMP-9水平。结果多因素Logistic回归分析结果显示:尿蛋白/肌酐比值[■=3.511(95%CI:1.445,8.534)]、估算肾小球滤过率[■=3.725(95%CI:1.533,9.052)]、MCP-1[■=3.184(95%CI:1.310,7.737)]、MMP-9[■=2.986(95%CI:1.229,7.257)]是影响糖尿病患者发生IMN的危险因素(P <0.05)。ROC曲线结果显示,MCP-1、MMP-9及两者联合诊断糖尿病患者发生IMN的敏感性分别为70.73%(95%CI:0.174,0.383)、73.98%(95%CI:0.141,0.341)和70.73%(95%CI:0.042,0.189),特异性分别为73.33%(95%CI:0.216,0.383)、77.33%(95%CI:0.187,0.348)和90.67%(95%CI:0.216,0.383),AUC分别为0.755(95%CI:0.656,0.853)、0.774(95%CI:0.677,0.871)和0.898(95%CI:0.835,0.962),两者联合诊断糖尿病患者发生IMN的特异性、AUC最大。IFTA重度病变组血清MCP-1、MMP-9水平高于中度病变组、轻度病变组(P <0.05),IFTA中度病变组血清MCP-1、MMP-9水平高于轻度病变组(P <0.05)。结论血清MCP-1、MMP-9水平与糖尿病患者发生IMN有关,MCP-1联合MMP-9诊断糖尿病合并IMN效能良好,MCP-1、MMP-9可能与IFTA病变有关。

• 单位
  江苏大学