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摘要
目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者经皮冠状动脉介入（PCI）治疗术后的血压昼夜节律与再发主要不良心血管事件（MACE）的相关性。方法 收集2019年6月～2020年12月西安市人民医院心内科STEMI患者的临床资料，共112例，根据PCI术后第一天夜间血压下降率（NBPDR）将患者分为杓型组、非杓型组、超杓型组、反杓型组，平均随访1.5年，运用单因素Kaplan-Meier回归和多因素COX回归模型比较四组的基线资料与再发MACE的相关性。结果 与杓型组相比，非杓型组（P<0.05）和反杓型组（P<0.01）发生MACE的风险较高。女性患者中非杓型组，>65岁患者中反杓型组和<65岁患者中超杓型组发生MACE的风险增加（P<0.05），而重度冠脉病变亚组中反杓型组发生MACE风险高（P<0.05）。RCS曲线显示当NBPDR=17.05%时再发MACE风险最低。结论 血压昼夜节律与STEMI患者PCI术后再发MACE的风险密切相关，NBPDR是STEMI患者PCI术后的独立危险因素。
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