ANIH对老年直肠癌根治术患者围术期NK细胞、NKT细胞和Th1/Th2的影响

作者：瞿意隐; 郑思媛; 戴春宇; 张毅^*

来源：昆明医科大学学报, 2022, 43(02): 128-133.

• 血液稀释
• 直肠肿瘤
• NK细胞
• NKT细胞
• Th1/Th2

目的 观察急性非等容量血液稀释（acute nonnormovolemic hemodilution,ANIH）对于老年直肠癌根治术患者围术期NK细胞数量和毒性功能、NKT细胞数量及Th1/Th2细胞因子比值的影响。方法 40例最终入选老年患者分为常规输液组（Ⅰ组，n=20）和ANIH组（Ⅱ组，n=20）。所有患者分别于麻醉前1 d(T1)、术后第1天（T2）、第3天（T3）、第7天（T4）抽取外周静脉血，以EPICS XL流式细胞仪检测外周血单核细胞中NK细胞数量和细胞毒性功能、NKT细胞数量、血清Th1型及Th2型细胞因子浓度，计算Th1/Th2型细胞因子比值。结果 与T1时比较，2组NK细胞数量T2和T3时都有升高，T3时Ⅱ组升高与Ⅰ组相比差异有统计学意义（P <0.05）; T4时2组都明显减少（P <0.05）,Ⅰ组减少的程度明显大于Ⅱ组（P <0.05）。与T1时比较，NK细胞毒性T2时2组均有所减少，Ⅰ组减少更为明显（P <0.01）,T3时2组均显著增加（P <0.05）,Ⅱ组增加更为明显（P <0.05）,T4时2组均降低，基本恢复到T1时水平。与T2时比较，T3时2组NKT细胞数量都明显增高（P <0.05）,Ⅱ组升高明显（P <0.05）。T4时2组均降低，相比无统计学差异（P> 0.05）。2组Th1/Th2型细胞因子比值在各时间点，组间差异均无统计学意义（P> 0.05）。结论 ANIH与常规输液相比可以保护和改善老年直肠癌根治术患者围术期细胞免疫功能，是一种安全有效的血液保护方法。

• 单位
  成都市第二人民医院; 昆明医科大学第三附属医院