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摘要
目的 探讨不同时机应用低分子肝素对急性心肌梗死患者尿激酶溶栓效果的影响。方法 选取2020年3月至2022年3月我院收治的急性心肌梗死患者80例，随机分为治疗组与对照组，每组40例。患者入院后立即给予常规治疗，对照组于尿激酶静脉溶栓后12 h给予低分子肝素腹壁皮下注射治疗；治疗组于入院后立即给予低分子肝素腹壁皮下注射治疗。两组均间隔12 h皮下注射低分子肝素一次，连续治疗14 d。比较两组治疗效果（冠状动脉再通时间、再通率及再梗死发生率）、血小板聚集率、血浆氨基末端脑钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP）及血清可溶性CD40配体（soluble CD40 ligand,sCD40L）浓度。结果 经治疗，治疗组的冠状动脉再通所需时间短于对照组，再通率高于对照组，再梗死发生率低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。经治疗，两组的血小板聚集率、NT-proBNP水平降低，sCD40L水平升高，且治疗组的各指标改善情况优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对急性心肌梗死患者尿激酶溶栓早期应用低分子肝素能够有效降低血小板聚集率，再通冠状动脉，改善心功能，降低再梗死的发生率。
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单位呼伦贝尔市人民医院
