长解剖钢板和髓内钉治疗肱骨近端骨折累及肱骨干骨折的疗效比较

作者：宋辉; 贺韬; 张超; 赵文博; 李占玉; 韦民; 董宇启^*

来源：临床骨科杂志, 2018, 21(04): 472-475.

• 肱骨近端骨折
• 肱骨干骨折
• 长解剖钢板
• 髓内钉

目的比较长解剖钢板和髓内钉两种固定方式治疗肱骨近端骨折累及肱骨干骨折的疗效。方法将32例肱骨近端骨折累及肱骨干骨折患者根据治疗方法不同分为长解剖钢板组(14例)和髓内钉组(18例)。根据各项手术指标和随访时的肩关节功能评分评价治疗效果。结果患者均获得随访,时间9～20个月。切口长度、手术时间、术中出血量髓内钉组明显优于长解剖钢板组,差异均有统计学意义(P<0.05)。住院时间、骨折愈合时间、术后6个月颈干角两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,相对冈上肌力量长解剖钢板组优于髓内钉治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);相对三角肌力量髓内钉组优于长解剖钢板组,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,Constant-Murley评分、VAS评分、患侧肩关节活动度两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论长解剖钢板和髓内钉治疗肱骨近端骨折累及肱骨干骨折均能获得良好的预后,髓内钉具有手术微创等优点,但在相对冈上肌力量影响方面长解剖钢板优于髓内钉。

• 单位
  上海交通大学医学院附属仁济医院