50例缓和性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征的临床特点分析

作者：田真; 赵义^*

来源：临床内科杂志, 2019, 36(07): 472-475.

• 缓和性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征
• 关节炎
• 肿瘤

目的探讨缓和性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿(RS3PE)综合征的临床特点。方法回顾性分析50例RS3PE综合征患者的临床表现、实验室检查结果、治疗反应及预后,并复习国内外相关文献进行比较。结果 50例患者中男34例(68%),女16例(32%),发病年龄44～94岁,平均发病年龄(72±13)岁。主要临床表现为手和(或)足的突发性肿胀及多关节受累,后者中颞颌关节炎2例(4%),手关节炎16例(32%),后者双手掌指关节受累16例(32%),近端指间关节受累12例(24%),腕关节炎26例(52%),肘关节炎7例(14%),肩关节炎14例(28%),膝关节炎14例(28%),踝关节炎20例(40%)。平均红细胞沉降率(54±23)mm/h,平均C反应蛋白(52±48)mg/L。10例患者行手或足MRI检查,均提示严重的腱鞘炎或滑膜炎。中小剂量糖皮质激素和(或)改变病情抗风湿药物(DMARDs)治疗后患者临床症状均好转。50例患者中有10例合并肿瘤,有4例患者在随诊的第1、3、3、5年确诊为类风湿关节炎。结论RS3PE综合征的临床表现较为复杂,老年男性较女性多见,临床上多以突发手背、足背凹陷性水肿伴多关节炎为突出表现,中小剂量糖皮质激素和DMARDs治疗有效,基本病理改变是滑膜炎。部分患者在随访过程中可出现其他风湿病或合并肿瘤,临床上需密切筛查和随访。

• 单位
  首都医科大学宣武医院