幼年型复发性呼吸道乳头状瘤病的远期疗效分析

作者：张显香; 王军^*; 肖洋; 马丽晶

来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2018, 53(11): 825-829.

• 乳头状瘤
• 呼吸道疾病
• 儿童
• 成年
• 复发

目的对幼年型复发性呼吸道乳头状瘤病(juvenile-onset recurrent respiratory papillomatosis, JORRP)患儿长期随访至其满14岁,观察其远期疗效。方法回顾性分析2002年1月1日至2017年9月30日在首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉科住院治疗的120例JORRP患儿术后的临床病例资料,并进行长期随访。排除死亡及失访患儿,将≥5年未复发者定义为治愈组,<5年复发者定义为复发组,采用SPSS 21.0软件统计分析两组间初次手术年龄、个人总手术次数、病变侵袭性、人乳头状瘤病毒(HPV)感染情况、气管切开、气管切开后气道播散及戴管时间的差异。结果最终共随访到103例,其中6例死亡。初次手术年龄高峰约4.5岁,约9岁出现自愈倾向。治愈组43例,治愈率41.7%(43/103);复发率58.3%(60/103)。复发组的个人总手术次数、病变侵袭率、人乳头瘤病毒(HPV)阳性率、声音嘶哑G评分均较治愈组高(F=13.02,χ2=13.04,χ2=17.37,Z=-4.59,P值均<0.05)。复发组气管切开后所致气管内播散比例较治愈组高[66.7%(14/21)比27.8%(5/18),χ2=16.01,P <0.05];与治愈组戴管时间比较,复发组气管切开后戴管时间更长[(3.4±3.1)年比(8.3±6.7)年,χ2=7.19,P<0.05)]。结论 41.7%患者至少5年未复发。治愈组与复发组JORRP患儿发病在个人总手术次数、病变侵袭情况、气管切开后瘤体气管内播散、气管切开后戴管时间、HPV分型、声音嘶哑G分级评估等方面存在差异。

• 单位
  首都医科大学附属北京同仁医院