合并使用咪唑立宾及贝那普利诱发高尿酸血症伴急性肾损伤1例报告并文献复习

作者：何旭; 夏正坤

来源：临床儿科杂志, 2021, 39(02): 99-101.

• 咪唑立宾
• 血管紧张素转化酶抑制剂
• 高尿酸血症
• 急性肾损伤

目的探讨咪唑立宾(MZR)诱发高尿酸血症及急性肾损伤(AKI)的临床特点及发病机制。方法回顾分析1例合并使用MZR及贝那普利诱发高尿酸血症伴AKI的IgA肾病患儿的临床资料。结果男性患儿,13岁,确诊IgA肾病5个月,基础肾功能无异常,合并使用MZR和贝那普利后出现一过性高尿酸血症和AKI,尿酸清除率明显降低至3.66 mL/(min·1.73 m2),尿钠排泄分数<1(0.4%),尿酸排泄分数代偿性增加至17.1%,高度提示肾前性AKI。停用上述药物,给予水化治疗后,患儿肾功能迅速恢复。结论 MZR导致的高尿酸血症除阻塞肾小管引发肾后性AKI外,还可通过减少肾脏灌注引发肾前性AKI。

• 单位
  中国人民解放军东部战区总医院