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摘要
[目的]观察经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管后并发3级渗血病人应用软聚硅酮泡沫敷料护理的效果。[方法]置管前做好急性髓系白血病病人充分评估,置管中采用改良塞丁格置管技术,置管后给予相应的功能锻炼指导以及出现3级渗血时采取有针对性的导管维护措施。[结果]3例PICC置管后并发3级渗血,经过针对性导管维护及应用软聚硅酮泡沫敷料换药4次后渗血停止,改为7d维护1次,最终3例病人均完成第一疗程的化疗,未发生置管后相关并发症,病情平稳出院。[结论]临床中存在血小板低下病人需要置管的强烈需求,置管后出现3级渗血,局部应用药物存在争议,由于临床中反复揭除敷料造成病人医用黏胶相关性皮肤损伤的病例,因此严格掌握PICC置管操作的细节,维护中使用软聚硅酮泡沫敷料,根据渗血情况决定更换敷料的频率,后病人皮肤完好,渗血停止,病人无不适主诉。
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