红细胞分布宽度预测急性呼吸困难患者30天病死率的价值研究

作者：潘碧云; 伍羿; 陈仕银; 温达; 王燕英

来源：中国急救医学, 2020, 40(01): 29-34.

DOI：10.3969/j.issn.1002-1949.2020.01.007

• 红细胞分布宽度(RDW)
• 急性呼吸困难
• 30 d病死率

目的分析红细胞分布宽度(RDW)是否有助于预测急诊急性呼吸困难患者的早期病死率。方法回顾性分析2018年1月至2018年10月收治的907例急性呼吸困难患者。主要临床结局为30 d病死率。结果急性失代偿性心力衰竭(29.9%)是最常见的出院诊断,其次是癌症(14.8%)和肺炎(12.5%)。30 d病死率风险从最低(RDW 12.9%)逐步增加到最高(RDW> 14.3%) RDW三分位数(1.4%vs.8.3%、18.3%,对数秩P<0.001)。在多变量Cox风险分析中,校正其他风险因素后,RDW是30 d病死率的独立预测因子(HR 1.23,95%CI1.11～1.36,P<0.001)。根据ROC曲线下的面积(AUC 0.873～0.885,P=0.023)和重分类改善指标(NRI=14.1%,P <0.001)/综合判别改善指数(IDI=0.038,P=0.006),在常规临床预测因子中加入RDW可显著改善30 d病死率的预测。结论急诊入院检测的RDW是急性呼吸困难患者入院后30 d病死率的独立和附加预测因子。

• 单位
  中南大学湘雅医学院