影响肝癌患者肝移植术后复发和预后的因素分析

作者：司安锋; 江涛^*; 王兵济; 黄鑫; 张冬华; 张荣生; 王轩

来源：临床肿瘤学杂志, 2020, 25(06): 544-548.

• 肝细胞癌
• 肝移植
• 长期生存
• 危险因素

目的探讨肝癌肝移植患者长期疗效及预后相关的危险因素。方法回顾性分析2003年到2018年肝移植治疗的165例肝癌患者的临床病例资料。Kaplan-Meier法绘制生存曲线,差异行Log-Rank检验。采用Logistic回归模型分析影响肝移植术后复发的因素。采用Cox风险回归模型分析影响肝移植预后的因素。结果全组中位随访时间为76. 4个月,64例患者复发,64例患者死亡,101例患者存活。165例患者1、3和5年无复发生存率分别为70. 3%、60. 7%和57. 8%; 1、3和5年总生存率分别是87. 9%、66. 7%和62. 9%。Milan标准组无复发生存率和总体生存率均高于非Milan标准组。多因素Logistic回归分析显示:肿瘤直径>5 cm、肿瘤数目≥3个、MVI阳性和低分化是肝移植患者术后肝癌复发的独立危险因素。多因素Cox回归分析显示:AFP>400μg/L、肿瘤直径>5 cm、肿瘤数目≥2个和MVI阳性是肝移植患者术后OS的独立危险因素。结论肝移植可使肝癌患者获得长期生存。AFP、肿瘤直径、肿瘤数目和MVI是影响预后的独立危险因素。