防御性应用去甲肾上腺素维持剖宫产术中血流动力学稳定的量效研究

作者：余定华; 胡建^*; 叶欢琳

来源：实用临床医药杂志, 2023, 27(04): 40-43.

• 去甲肾上腺素
• 腰硬联合麻醉
• 剖宫产术
• 血流动力学
• 剂量-反应关系
• 不良反应

目的 探讨防御性输注去甲肾上腺素维持腰硬联合麻醉下剖宫产术中血流动力学稳定的量效关系。方法 选取2020年1月—2021年4月行剖宫产术的100例产妇为研究对象，根据随机数字表法将其分为对照组(C组，不使用去甲肾上腺素)、NE0.025组[去甲肾上腺素0.025μg/(kg·min)]、NE0.05组[去甲肾上腺素0.05μg/(kg·min)]、NE0.075组[去甲肾上腺素0.075μg/(kg·min)]、NE0.10组[去甲肾上腺素0.10μg/(kg·min)],每组20例。麻醉药注射完成后，NE0.025组、NE0.05组、NE0.075组、NE0.10组分别持续输注去甲肾上腺素0.025μg/(kg·min)、0.05μg/(kg·min)、0.075μg/(kg·min)、0.10μg/(kg·min)。记录低血压、心动过缓、高血压、恶心、呕吐的发生情况。结果 与C组比较，NE0.05组、NE0.075组、NE0.10组低血压、恶心、呕吐发生率较低，差异有统计学意义(P<0.05)。防御性输注去甲肾上腺素的半数有效药物剂量(ED50值)和95%有效药物剂量(ED95值)分别为0.042μg/(kg·min)和0.099μg/(kg·min)。Log-rank检验显示，不同麻醉剂量组的低血压发生率与未注射麻醉药的C组比较，差异有统计学意义(χ2=40.759,P<0.05)。结论 防御性输注去甲肾上腺素维持腰硬联合麻醉下剖宫产术中的血流动力学稳定。

• 单位
  珠海市香洲区第二人民医院; 东南大学附属中大医院