目的：探讨临床药师在1例结肠癌合并心房颤动（简称房颤）继发下肢深静脉血栓形成（DVT）患者抗凝治疗过程中的作用。方法：临床药师通过针对1例抗凝期间出现便血的结肠癌合并房颤继发下肢DVT患者的抗凝方案，查阅相关文献资料进行抗栓分析，根据患者的实际病情提出个体化用药建议。结果：患者下消化道出血和下肢DVT症状均得到有效控制，予以出院。结论：临床药师结合患者疾病具体进展情况，全程参与抗凝方案的制定并进行药学监护与跟踪随访，以确保临床用药的安全性和有效性。
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