局部炎症和系统炎症联合指标与结直肠癌患者预后的关联研究

作者：庞硕; 周子筌; 于星辰; 陈琼荣; 梁新军; 刘莉

来源：华中科技大学学报(医学版), 2017, 46(05): 504-510.

• 局部炎症
• 系统炎症
• 结直肠癌
• 预后评分

目的探讨局部炎症反应和系统炎症反应对结直肠癌患者临床结局的影响,基于炎症反应因素,建立新的联合指标来评价结直肠癌患者的预后。方法纳入2007年1月到2015年6月行手术治疗的原发结直肠癌患者335例。根据术前外周血中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、衍生的中性粒细胞-淋巴细胞比值(dNLR)、血小板-淋巴细胞比值(PLR)和淋巴细胞-单核细胞比值(LMR)来评价系统炎症水平,利用Klintrup-Makinen(KM)分级评估局部炎症反应;利用COX模型研究各炎症指标与预后的关联;最后将局部炎症和系统炎症指标相结合建立新的联合指标,检验其在结直肠癌预后评价中的价值。结果 KM分级、NLR和dNLR是无进展生存期的独立预后因素。联合炎症指标与无进展生存期显著相关,其中对预后影响最为显著的是KM-NLR。与KM-NLR评分2分的患者相比评分为1分和0分的患者疾病进展风险分别降低了42.1%和69.3%,按TNM分期分层后,该指标仍具有预后评估价值。结论局部炎症反应和系统炎症反应均能为结直肠癌患者提供独立的预后信息。将两种指标结合产生的新的联合指标,特别是KM-NLR可以有效预测结直肠癌患者术后出现复发转移的风险。

• 单位
  华中科技大学同济医学院; 公共卫生学院; 湖北省肿瘤医院