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摘要
目的 以分子测序为参考，评估形态学、基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱对毛霉目真菌的鉴定能力，分析毛霉目真菌对两性霉素B、泊沙康唑的体外药敏特点。方法 收集2018年1月—2022年2月广东省人民医院25例毛霉病住院患者标本，进行镜检并对培养的菌落行形态学鉴定、质谱鉴定、分子测序和体外药敏试验。结果 KOH湿片法阳性率(76%)高于革兰染色法(32%),差异有统计学意义(P<0.05);形态学鉴定可将68%的菌株鉴定到属水平，3株鉴定错误，2株无法鉴定；将所有菌株进行质谱鉴定，单用IVD和RUO数据库鉴定率分别为56%和44%,两库联合可将鉴定率提高为64%。毛霉目真菌对两性霉素B的抑制50%菌株生长的最小抑菌浓度(MIC50)为1μg/mL,根霉属相比其他属对两性霉素B表现出较高的MIC值，其中2株MIC>32μg/mL,另2株MIC为8μg/mL;根霉属对泊沙康唑的MIC50为0.5μg/mL,横梗霉属MIC50为4μg/mL,小克银汉霉属MIC50为2μg/mL,有部分菌株表现出较低MIC值，同样亦有部分菌株对泊沙康唑表现出较高的MIC值。结论 将传统镜检、培养与质谱技术和分子技术相结合，尽量将毛霉目真菌准确鉴定到种，并积极开展毛霉体外药敏试验，可为临床治疗提供参考依据。
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