椎体成形术与椎体后凸成形术治疗80岁及以上老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果

作者：刘驰; 王强; 闵楠; 薛庆云^*

来源：中国医药科学, 2020, 10(24): 214-233.

• 骨质疏松
• 椎体压缩骨折
• 椎体成形术
• 椎体后凸成形术
• 高龄

目的探讨椎体成形术(PVP)和椎体后凸成形术(PKP)治疗80岁以上老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果。方法选取2017年1月～2019年1月北京医院骨科收治的180例采用椎体强化术治疗的80岁及以上单椎体骨质疏松性压缩骨折患者的临床资料,根据不同的治疗方法分为PVP组(105例)及PKP组(75例)。采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛改变情况,在侧位X线片上测量伤椎椎体高度变化,同时进行Cobb角测量,通过术后正侧位X线片及胸片判断有无骨水泥渗漏,并统计手术时间、骨水泥注入量和住院费用,比较两组差异,并进行分析。结果所有患者均随访1年以上,两组术后疼痛症状均明显缓解,缓解程度比较差异无统计学意义(P> 0.05);PVP组患者的手术时间为(27.24±7.25)min,PKP组为(35.32±9.31)min,PVP组每节椎体骨水泥注射量为(2.91±0.52)mL,PKP组为(4.22±1.31)mL,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。PKP组患者术后即刻伤椎高度增加量和后凸矫正率明显高于PVP组,差异有统计学意义(P <0.05);但术后1年复查PKP组伤椎增加的高度丢失严重,两组伤椎高度增加量比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。PVP组渗漏率略高于PKP组,但差异无统计学意义(P> 0.05)。PKP组住院费用明显高于PVP组,差异有显著统计学意义(P <0.01)。结论 PVP和PKP均能减轻高龄骨质疏松性椎体压缩骨折患者的疼痛,但PVP手术时间短,费用较低,且远期疗效稳定。

• 单位
  北京医院