甲氨蝶呤片联合针灸治疗类风湿性关节炎临床效果研究

作者：肖洁; 万瑶^*

来源：现代医药卫生, 2019, 35(20): 3149-3154.

• 甲氨蝶呤
• 针灸
• 类风湿性关节炎

目的比较甲氨蝶呤(MTX)联合针灸与单用MTX治疗活动性类风湿性关节炎(RA)的临床疗效。方法将2017年7月至2018年7月收治的符合纳入、排除标准的80例活动性RA患者,按住院号尾数不完全随机分组,奇数患者纳入实验组(n=40),予以MTX联合针灸治疗(MTX片剂,10mg口服,每周1次;针刺肾俞、足三里、阳陵泉、阿是穴+艾灸),偶数患者纳入对照组(n=40),予以MTX治疗(MTX治疗方案与实验组一致)。治疗前及治疗6个月期间,每月进行实验室指标检查,采用视觉模拟评分(VAS评分)评估疼痛程度,并评价患者满意度。治疗6个月后评价疗效,并采用28个关节疾病活动评分(DAS28评分)评价病情缓解程度。结果实验组和对照组均无因肝肾功能不全退出研究者。随着治疗时间延长,所有患者天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、肌酐、血尿素氮水平呈递增趋势。所有患者治疗后血细胞沉降率、C反应蛋白、类风湿因子水平及疼痛评分均下降,且实验组均优于对照组(P<0.05);实验组患者满意度评分优于对照组(P<0.05)。治疗6个月后,实验组和对照组治疗有效率分别为87.50%(35/40)和65.00%(26/40),比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组病情缓解患者例数多于对照组(P<0.05)。结论 MTX联合针灸治疗RA的疗效优于单用MTX治疗,可更有效地缓解患者病情和疼痛程度。

• 单位
  湖北省中医药研究院; 湖北省中医院