摘要

<正>患者,男,47岁,因"渐进性肢体乏力2个月"于2016年4月12日入中南大学湘雅医院神经内科。患者2个月前缓慢出现双下肢行走无力,而后出现左上肢抬手无力,症状进行性加重,多次因行走不稳跌倒,伴有反应迟钝,与人沟通减少。无头痛头晕、恶心呕吐、发热寒战、胡言乱语、抽搐等症状。患者既往长期大量饮白酒史,约1斤/d,1999年至2010年在油漆厂工作十余年。入院体查:心、肺、腹查体无特殊,全身浅表淋巴结未触及肿大。神清、反应淡漠,言语欠清,记