右美托咪定复合依托咪酯对全麻的老年患者术后认知功能障碍的影响

作者：李琳; 杨旭芳; 芦相玉; 韩继成

来源：中国实用医药, 2017, 12(22): 1-3.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.22.001

• 右美托咪定
• 依托咪酯
• 老年患者
• 术后认知功能障碍

目的探究右美托咪定复合依托咪酯对全身麻醉（全麻）的老年患者术后认知功能障碍（POCD）的影响。方法 90例全麻腹部手术患者,随机分为右美托咪定组（D组）、依托咪酯组（E组）和右美托咪定复合依托咪酯组（DE组）,各30例。记录术前1 d（T0）、手术开始前（T1）、手术结束（T2）、麻醉停止后患者意识恢复时（T3）,拔管前即刻（T4）、拔管后即刻（T5）、拔管后3 min（T6）、拔管后5 min（T7）、术后1及3 d的心率（HR）、平均动脉动压（MAP）和血氧饱和度（SpO2）。于术前1 d及术后1、3 d采用简易精神状态检查表（MMSE）评定患者认知状态。结果 D组和DE组T1T7、术后1及3 d的MAP和SpO2与T0比较差异具有统计学意义（P<0.05）。D组和DE组T0T7的MAP与E组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。D组和DE组T1T4的HR与E组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。D组T0、T5、T6的SpO2与E组比较差异具有统计学意义（P<0.05）;DE组T3、T4、T6、T7、术后3d的SpO2与E组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。三组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、清醒拔管时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。E组术后1 d MMSE评分为（24.4±1.1）分,明显低于D组的（26.1±2.9）分和DE组（26.0±2.7）分,差异有统计学意义（P<0.05）。结论右美托咪定复合依托咪酯使患者围术期血压稳定,降低术后炎症因子水平,减少其术后认知功能障碍的发生。

• 单位
  牡丹江医学院红旗医院