<正>贵刊2020年第10期刊发了牛慧坤等[1]撰写的"以痰中带血为首发症状的主动脉夹层一例"报告,读后有些不同意见,愿提出来与作者、编者及读者商榷。1. 根据作者文中的叙述以及相应的附图14,本例患者的诊断为主动脉夹层(Ⅲ型)当无疑问,问题的关键在于患者痰中带血是否可作为本例的首发症状值得推敲。本例患者首发症状是痰中带血,那么这种痰中带血究竟是怎么来的则值得讨论。作者在本文的讨论中列举了两个例子,包