摘要

目的:探讨核苷酸结合寡聚化结构域样受体6(NLRP6)在未足月胎膜早破(PPROM)患者合并组织学绒毛膜羊膜炎(HCA)诊断中的临床价值。方法:选取2020年12月至2021年6月于徐州医科大学附属徐州妇幼保健院住院分娩的PPROM患者60例,其中未合并HCA的PPROM组33例、合并HCA的PPROM组27例;另选取50例足月正常分娩孕妇未合并HCA作为对照组。收集入院时孕妇的血清样本、分娩时新鲜胎膜组织标本、入院时血液中C反应蛋白(CRP)及白细胞计数的表达情况。ELISA法检测血清NLRP6、caspase-1水平,免疫组化法及Western blot法检测胎膜组织中NLRP6蛋白表达,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)技术检测胎膜组织中NLRP6及caspase-1 mRNA表达水平。结果:3组孕妇血液中CRP及白细胞计数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。免疫组化法检测显示,NLRP6主要表达于胎膜上皮细胞、间充质细胞的细胞质,部分表达于细胞核中。Western blot法及RT-qPCR法检测结果均显示,3组孕妇胎膜中NLRP6及caspase-1蛋白及mRNA相对表达量比较,差异有统计学意义(P<0.05);PPROM组表达量均高于对照组,其中合并HCA的PPROM组与对照组和未合并HCA的PPROM组比较差异有统计学意义(P<0.05)。ELISA法检测显示,3组孕妇血清中NLRP6及caspase-1表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);PPROM组表达量均高于对照组,其中合并HCA的PPROM组和未合并HCA的PPROM组比较差异有统计学意义(P<0.001),PPROM组孕妇血清NLRP6及caspase-1水平呈正相关(r=0.8395,P<0.001)。结论:NLRP6、caspase-1在孕妇体内表达水平升高可能与HCA的发生发展有关。

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