内镜下切除结直肠腺瘤性息肉的疗效及预后评估

作者：蔡升; 褚建锋; 周建波; 桑建忠; 杨倩倩; 方莹; 齐李对; 鲁姗姗

来源：温州医科大学学报, 2021, 51(03): 237-243.

• 内镜治疗术
• 结直肠息肉
• 腺瘤性息肉
• 疗效
• 预后
• 生活质量

目的:评估内镜下切除结直肠腺瘤性息肉的疗效及其预后。方法:2017年3月至2019年3月宁波大学医学院附属阳明医院消化内科共168例结直肠腺瘤性息肉患者行内镜下电凝切除术。将患者分为青年组(≤34岁)、中年组(35～59岁)和老年组(≥60岁),对腺瘤部位及病理类型进行分析,观察术后并发症及复发情况,采用SF-36量表评估患者生活质量。结果:腺瘤性息肉发生部位左半结肠明显多于右半结肠,以直肠(61例,占36.3%)最常见。青年组病理分型均为管状腺瘤,中年组以管状腺瘤为主(84例,占83.2%),老年组绒毛状腺瘤比例大幅上升(11例,占26.8%),部分腺瘤出现局部癌变(2例,占4.9%),随着年龄的增大,混合性腺瘤及绒毛状腺瘤的百分比逐渐增大,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后并发症主要为出血(17例,占10.1%)、穿孔(2例,占1.2%),均来自老年组,主要原因是息肉过大及切除过深;所有患者均未发生感染。随访12个月复发8例(老年组6例,中年组2例),复发率为4.8%。患者术后总体生活质量得分高于术前,各维度得分(精神健康、生理功能、社会功能、总体健康及躯体疼痛)高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:内镜下切除结直肠腺瘤性息肉效果确切,术后并发症发生率及复发率均较低,患者总体生活质量得到改善。

• 单位
  余姚市人民医院; 宁波大学