17例乳腺癌腹股沟淋巴结转移患者的临床特征和预后分析

作者：李倩; 徐兵河; 张频; 李青; 袁芃; 王佳玉; 罗扬; 马飞; 樊英; 李俏

来源：中华肿瘤杂志, 2013, 35(3): 207-211.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-3766.2013.03.010

• 乳腺肿瘤
• 肿瘤转移
• 淋巴结
• 腹股沟
• 预后

目的 研究乳腺癌合并腹股沟淋巴结转移患者的临床表现、病理学特点和影响预后的因素.方法 收集1999年1月至2010年12月收治的17例乳腺癌合并腹股沟淋巴结转移患者的临床资料,分析其临床病理特征和预后影响因素.结果 17例伴有腹股沟淋巴结转移的乳腺癌患者占同期乳腺癌患者收治总数的0.11％,其中合并其他部位转移15例(88.2％),单纯腹股沟淋巴结转移2例(11.8％).17例患者均接受了雌激素受体(ER)和(或)孕激素受体(PR)检测,10例(58.8％)阳性,7例(41.2％)阴性.13例患者接受了表皮生长因子受体2(HER-2)检测,其中4例(30.8％)阳性.16例患者接受手术治疗,术中发现9例患者的腋窝淋巴结转移≥4枚.17例患者均接受化疗.中位随访时间为156个月,全组患者的5年生存率为49.9％.单因素分析的结果显示,腋窝淋巴结转移≥4枚、ER和(或)PR阴性、辅助化疗周期数≤6个、确诊时临床分期为Ⅲ、Ⅳ期以及发现乳腺癌至腹股沟淋巴结转移的时间≤36个月者的中位无进展生存时间明显缩短(均P＜0.05).腋窝淋巴结转移≥4枚、ER和(或)PR阴性、辅助化疗周期数≤6个、首次复发为多发远处转移、发现乳腺癌至腹股沟淋巴结转移的时间≤36个月以及合并胸腔积液者的中位生存时间明显缩短(均P＜0.05).多因素分析结果显示,发现乳腺癌至腹股沟淋巴结转移的时间是影响患者无进展生存时间的独立因素(P＜0.05).结论 影响乳腺癌合并腹股沟淋巴结转移患者预后的主要因素为腋窝淋巴结转移数目、激素受体状态、辅助化疗周期数、首次复发转移类型、发现乳腺癌至腹股沟淋巴结转移的时间以及是否有胸腔积液.术后定时全面复查、对高危人群及时给予强化治疗对改善患者的预后可能有一定的积极意义,但也需要探索更为合理的个体化综合治疗方案.

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院