核磁共振检测胎儿脑组织结构畸形和中枢神经系统异常情况及侧脑室增宽与中枢神经异常的相关性分析

作者：宋曼; 王晓红; 陈识^*

来源：中国妇幼保健, 2023, 38(03): 571-574.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2023.03.048

• 胎儿
• 核磁共振
• 脑组织畸形
• 中枢神经系统异常
• 脑室增宽

目的 探究核磁共振(MR)检测胎儿脑组织结构畸形和中枢神经系统异常情况，分析侧脑室增宽与中枢神经异常的相关性。方法 选取2004年1月—2019年12月厦门大学附属第一医院收治的MR提示胎儿脑组织结构畸形的97例孕妇临床资料进行回顾性分析，采用MR对胎儿脑组织结构畸形和中枢神经系统异常情况进行全面检查，分析检查情况和侧脑室增宽与中枢神经异常的相关性。结果 97例孕妇胎儿出生后检查或尸检确诊92例，确诊率为94.85%;而经MR检查检出脑组织结构畸形阳性87例，检查准确度为90.72%[(85+3)/97)],与金标准比较差异无统计学意义(χ2=2.778,P>0.05),诊断灵敏度为92.39%(85/92)、特异度为60.00%(3/5)、阳性预测值为97.70%(85/87)及阴性预测值为30.00%(3/10)。脑组织结构畸形与中枢神经系统异常中，侧脑室增宽54例，占62.07%(54/87),其中孤立性侧脑室增宽46例，占52.87%(46/87),侧脑室增宽合并中枢异常8例，占9.20%(8/87);小脑延髓池增宽20例，占22.99%(20/87),其中大枕大池6例，占6.90%(6/87),灰质异位7例，占8.04%(7/87),第四脑室孔闭塞综合征4例，占4.60%(4/87),合并胼胝体发育不良3例，占3.45%(3/87);前脑无裂畸形6例，占6.90%(6/87);脉络丛囊肿5例，占5.76%(5/87)及其他2例，占2.30%(2/87)。MR显示侧脑室增宽与中枢神经系统异常具有一定的相关性。孤立性侧脑室增宽、合并其他中枢神经系统异常，在单、双侧侧脑室增宽和侧脑室后角内径方面比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 MR应用在胎儿脑组织结构畸形和中枢神经系统异常检查中有较高的检出率，特别是对于侧脑室增宽和合并其他中枢神经系统异常有较高的价值，通过检查可了解侧脑室增宽与中枢神经异常的关系，值得临床广泛推广和应用。

• 单位
  厦门大学附属第一医院