经尿道钬激光治疗浅表性膀胱肿瘤的临床分析——附92例报告

作者：陈伟; 薄隽杰; 张连华; 沙建军; 张慧国; 刘东明; 黄翼然

来源：中国癌症杂志, 2009, 19(03): 214-217.

• 膀胱肿瘤
• 钬激光

背景与目的:经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor electroresection,TURBt)作为治疗浅表性膀胱肿瘤的常规术式已有多年,但对某些特殊患者并不适用,而经尿道钬激光(Ho:YAG laser)技术作为新兴的术式越来越多地被应用在浅表性膀胱肿瘤的治疗中。本文总结了经尿道钬激光治疗浅表性膀胱癌的体会。方法:2005年7月-2008年2月对92例浅表性膀胱癌患者采用钬激光治疗。男性69例,女性23例。中位年龄56岁(25～87岁),肿瘤单发56例,多发36例。肿瘤直径0.5～4.0cm。术前病理均提示低级别尿路上皮癌。11例年老、一般情况差者采用局麻。结果:手术均一次成功,术后创面基底及创缘病理检查无残余肿瘤,术后均按常规方法化疗药物膀胱灌注,并定期随访,每3个月膀胱镜复查。手术时间平均18min(10～50min),出血极少。无膀胱穿孔及术后继发出血等并发症。术后留置导尿1～3d,最短14h。局麻患者术后即可进食并可起床活动。术后住院1～3d,其中43例为日间手术(入院当天手术,第2天出院)。术后随访平均15个月(2～31个月),12例复发(13.3%),再次行激光或电切治疗。结论:经尿道钬激光治疗浅表性膀胱癌安全,创伤更小,患者耐受性好,疗效与传统TURBt相似。

• 单位
  上海交通大学医学院附属仁济医院