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摘要
目的监测广州地区急性呼吸道疾病患儿呼吸道合胞病毒(RSV)与肺炎支原体(MP)流行情况, 分析RSV与MP在广州地区的流行特征, 为广州地区RSV与MP的监控和防治提供参考。方法采集2012年1月至2014年1月在广州地区急性呼吸道疾病患儿(≤14岁)咽拭子标本, 提取标本核酸, 利用荧光定量PCR进行RSV与MP检测;并对其流行特征进行分析。结果在3 760例患儿中, 检出RSV 392例, 阳性率为10.4%;检出MP 339例, 阳性率9.0%。在RSV阳性病例中, 年龄在0～9个月患儿最高, 达19.6%(181/923例)。RSV流行高峰发生于2012年2月至4月和2013年1月至4月, 阳性率分别为26.8%(136/507例)和18.0%(151/839例)。在MP阳性病例中, 年龄在6～10岁阳性率最高, 达20.1%(97/484例), MP流行高峰发生在2012年7月至10月和2013年6月至10月, 阳性率分别为16.3%(92/564例)和13.4%(124/922例)。在上呼吸道症状中, RSV感染患儿鼻塞[28.6%(112/ 392例)]、流涕[33.2%(130/ 392例)]发生率显著高于MP阳性患儿[15.0%(51/ 339例)、20.6%(70/ 339例)], 2组比较差异均有统计学意义(χ2=19.199、14.325, P均<0.001);RSV感染患儿咳嗽[78.1%(306/ 392例)]、咳痰[20.4%(80/ 392例)]发生率显著低于MP阳性患儿[90.0%(305/ 339例)、27.1%(92/ 339例)], 2组比较差异均有统计学意义(χ2=18.791、4.577, P<0.001, P=0.032)。在下呼吸道症状中, RSV阳性患儿气喘[33.2%(130/ 392例)]、气促[13.5%(53/ 392例)]、喘鸣音[29.3%(115/ 392例)]、痰鸣音[18.9%(74/ 392例)]发生率显著高于MP阳性患儿[11.5%(39/ 339例)、6.5%(22/ 339例)、11.5%(39/ 339例)、10.6%(36/ 339例)], 2组比较差异均有统计学意义(χ2=47.979、9.760、34.763、9.698, P<0.001, P=0.002, P<0.001, P =0.002)。MP阳性患儿双肺呼吸音粗[59.2%(201/339例)]较RSV阳性患儿[40.1%(157/ 392例)]更为多见, 2组比较差异有统计学意义(χ2=26.932, P<0.001)。结论广州地区RSV的主要感染人群是0～9个月的儿童, 重点在每年1月至4月;MP的主要感染人群是6～10岁的儿童, 重点在每年6月至10月。预防工作要全年进行, 预防因RSV和MP感染导致的住院率增高。
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