两种髋臼前方入路低切迹重建钢板固定治疗髋臼四边体骨折：疗效与生物相容性的比较

作者：朱寅; 盛晓磊; 沙卫平; 张兴祥; 王进; 朱现玮; 王黎明^*; 严飞^*

来源：中国组织工程研究, 2021, 25(27): 4348-4353.

• 髋臼骨折
• 髋臼四边体
• 骨折固定
• 腹直肌旁入路
• 钢板
• 内固定

背景:髋臼四边体骨折以往多采取保守治疗,但随着对这类髋臼骨折研究的深入以及骨科内植物的发展,目前多主张手术治疗。髋臼前方手术入路包括髂腹股沟入路、改良Stoppa入路及腹直肌旁入路等,选择一种更为合理的手术入路具有重要的临床意义。目的:比较低切迹重建钢板经腹直肌旁入路及髂腹股沟入路置入治疗髋臼四边体骨折的临床疗效和生物相容性。方法:选择2015年1月至2019年10月苏州大学附属张家港医院收治的41例髋臼四边体骨折患者,随机分为2组,其中腹直肌旁入路组21例,髂腹股沟入路组20例,均放置低切迹重建钢板固定。记录两组围术期相关临床指标,随访时采用Matta影像学评估标准评价骨折复位效果,改良Merle d’Aubigné-Postel评分评定患髋功能,目测类比评分法评估髋关节疼痛程度,并进行统计学分析。结果与结论:(1)41例患者均获得大于6个月的随访;(2)腹直肌旁入路组在切口长度、骨折显露时间、手术时间、出血量、术后并发症等方面均优于髂腹股沟入路组(P <0.05);(3)两组术后6个月的目测类比评分均显著低于术后3个月(P <0.05);在术后3,6个月随访时,腹直肌旁入路组患者目测类比评分均显著低于髂腹股沟入路组(P <0.05);(4)两组患者术后6个月的改良Merle d’Aubigné-Postel评分均显著高于术后3个月(P <0.05);在术后3,6个月随访时,腹直肌旁入路组的改良Merle d’Aubigné-Postel评分均显著高于髂腹股沟入路组(P <0.05);(5)比较两组骨折愈合时间及骨折复位满意度(Matta评分),差异无显著性意义(P> 0.05);(6)两种髋臼前方入路置入低切迹重建钢板修复髋臼四边体骨折均可获得良好的生物相容性。提示对于累及四边体的髋臼骨折,应用腹直肌旁入路放置低切迹重建钢板具有创伤更小、安全性更高、操作更简便及临床疗效更好的优势。

• 单位
  苏州大学; 张家港市第一人民医院