逆行输尿管造影辅助超声引导下经皮肾穿刺技术处理肾结石合并无积水肾的可行性及安全性研究

作者：张义; 喻华^*; 汪前亮

来源：国际泌尿系统杂志, 2018, 38(04): 557-561.

• 肾结石
• 肾造口术,经皮
• 碎石术
• 尿路造影术

目的探讨逆行输尿管造影辅助超声引导下经皮肾穿刺技术处理肾结石合并无积水肾的可行性及安全性。方法选取2016年4月至2016年7月诊断为肾结石合并无积水肾的患者5例。分为单纯B型超声成像与造影剂增强下超声成像模式进行比较。结果 5例肾结石患者有4例男性和1例女性,平均体重指数为(28.3±5.6)kg/m2,平均结石直径为(24.5±12.0)mm。在B型超声下,所有患者都显示无肾脏集合系统扩张,难以识别目标肾盏进行穿刺。通过逆行造影剂注射可以显示肾脏集合系统各肾盏的情况。在B超辅助下可进行准确穿刺,平均穿刺时间为(55.4±44.8)s。所有经皮肾穿刺(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)顺利完成,无术中并发症,无超声造影剂注射发生不良事件等。结论逆行超声造影剂作为肾穿刺辅助手术是一种可行的手段。通过改善集合系统的可视化,它有助于将穿刺针放置在无肾积水的目标肾盏。该研究具有一定的实用价值,可进行技术推广。

• 单位
  武汉大学人民医院; 汉川市人民医院