肥胖对腰椎管狭窄症后路椎间融合术的影响

作者：***; 孙武^*; 高春雨; 高景华; 杨克新; 银河

来源：中国矫形外科杂志, 2022, 30(07): 593-597.

• 肥胖
• 退行性腰椎管狭窄症
• 后路腰椎间融合术

[目的]探讨肥胖对退行性腰椎管狭窄症(degenerative lumbar spinal stenosis, DLSS)后路椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion, PLIF)的影响。[方法]回顾性分析2017年1月—2019年12月行PLIF治疗的124例DLSS患者，依据术前患者BMI分为两组，其中肥胖组(BMI≥28.0 kg/m2) 42例，非肥胖组(BMI<28 kg/m2) 82例，比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术。非肥胖组患者手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、术后下地时间、切口愈合时间、切口并发症发生率均显著优于肥胖组(P<0.05)。患者均获得16～25个月随访，平均随访时间(19.58±2.71)个月，随时间推移，两组患者VAS评分、ODI指数均显著降低(P<0.05)。但相应时间点两组间VAS评分、ODI指数差异均无统计学意义(P>0.05)。影像学方面，与术前相比，术后3个月及末次随访时两组患者椎间隙高度均显著增加(P<0.05)。至末次随访时，两组椎间融合BSF分级差异无统计学意义(P>0.05)，但肥胖组邻椎退变率高于非肥胖组(16.67%vs 4.88%,P<0.05)。[结论]肥胖增加了DLSS患者PLIF治疗的术中出血量、切口并发症发生率及邻椎退变风险。

• 单位
  中国中医科学院望京医院