腹腔镜下解剖性肝切除术治疗原发性肝癌的效果观察

作者：郑立忠^*; 王保红; 丁峰

来源：中国实用医刊, 2023, 50(03).

• 腹腔镜
• 解剖性
• 肝切除术
• 原发性肝癌
• 疗效

目的观察腹腔镜下解剖性肝切除术治疗原发性肝癌的临床疗效。方法抽取2016年2月至2019年6月商丘市第四人民医院收治的原发性肝癌患者120例, 对其临床资料进行回顾性分析。将纳入患者按随机数字表法分为对照组与研究组, 每组60例。对照组采用腹腔镜下非解剖性肝切除术, 研究组采用腹腔镜下解剖性肝切除术。记录两组围术期指标, 分析两组术前及术后1周时肿瘤标志物[血管内皮生长因子(VEGF)、甲胎蛋白(AFP)]和肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)]的变化情况, 比较两组术后1周内并发症发生情况, 比较两组术后1年内的预后情况。结果研究组术中出血量、术中输血量及住院时间均少于对照组(P均<0.05), 两组术后24 h内引流量比较差异未见统计学意义(P>0.05)。术后1周时, 两组VEGF、AFP水平均低于术前, ALT水平均高于术前, 且两组间上述指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周时, 研究组TBiL水平与术前比较未见明显变化, 对照组TBiL水平高于术前, 两组TBiL水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周时, 两组并发症发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05);术后1年内, 两组患者肝内复发、肝外转移发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05), 但研究组无瘤生存率(76.36%, 42/55)高于对照组(23.64%, 31/53), P<0.05。结论腹腔镜下解剖性肝切除术治疗原发性肝癌, 可减少术中出血量, 降低肿瘤标志物水平, 改善肝功能, 促进患者康复, 强化手术远期预后效果。

• 单位
  商丘市第四人民医院